髌骨骨折的护理业务学习 (1).pptx

髌骨骨折的护理业务学习

目录02临床表现与诊断01髌骨骨折概述03治疗原则与方法04护理评估与计划05康复干预措施06健康教育与管理

髌骨骨折概述01

髌骨是人体最大的籽骨，位于膝关节前方股四头肌腱内，在伸膝活动中起力学杠杆作用。髌骨骨折指该骨因外力导致骨皮质连续性中断的损伤。解剖学定义定义与病因直接暴力病因间接暴力病因多由膝盖前方直接撞击引起，如跪地摔伤、交通事故中仪表盘撞击或重物砸伤，此类损伤常导致粉碎性骨折，关节面破坏严重。股四头肌剧烈收缩时产生的牵拉力可造成髌骨横向断裂，常见于运动急停、跳跃落地不稳等场景，骨折线多呈横行且伴有明显分离。

生物力学改变局部血运破坏骨折后髌骨失去对股四头肌力的传导功能，导致伸膝装置失效，表现为直腿抬高困难。关节面不平整可加速软骨磨损，诱发创伤性关节炎。髌骨血供主要来自髌周动脉环，骨折后血管网断裂可导致骨折端缺血，影响愈合进程，尤其在下极骨折时更为显著。病理生理机制关节腔病理变化骨折伴随的关节积血会刺激滑膜产生炎性介质，引起纤维素沉积，可能造成关节粘连和活动受限。继发性肌萎缩长期制动导致股四头肌废用性萎缩，肌力下降可达40%-60%，需通过早期等长收缩训练预防。

常见类型分类横形骨折占全部髌骨骨折的50%-80%，多发生于髌骨中1/3，由间接暴力导致，骨折块常因股四头肌牵拉向上移位。纵行骨折较为罕见，约占12%-17%，多因侧方直接暴力导致，需通