髌骨骨折的护理业务学习 (2).pptx

髌骨骨折的护理业务学习

目录

02

护理评估要点

01

髌骨骨折概述

03

护理干预措施

04

康复护理方案

05

并发症预防管理

06

健康教育实施

髌骨骨折概述

01

定义与病因

高危人群特征

20～50岁男性及骨质疏松患者为高发群体，运动损伤和骨质疏松分别通过外力传导与骨强度下降增加骨折风险。

间接暴力机制

股四头肌剧烈收缩（如运动急停）可引发横行骨折，骨折线多位于髌骨中下1/3，伸膝装置破坏严重，需评估韧带完整性。

直接暴力损伤

髌骨位于膝关节前方皮下，直接跪地撞击或交通事故等高能量冲击易导致粉碎性骨折，常伴有皮肤挫伤或开放性伤口，需警惕合并伤。

占50%～80%，间接暴力致髌骨中下段横向断裂，表现为膝前凹陷、主动伸膝受限，可触及骨折间隙。

多见于青少年髌骨脱位后，内侧关节面软骨剥脱，表现为关节交锁、研磨感，MRI可明确软骨损伤范围。

直接暴力导致，骨块≥3块，关节面塌陷显著，伴严重肿胀淤血，需手术重建关节面平整性。

横断骨折

粉碎性骨折

边缘/骨软骨骨折

髌骨骨折根据暴力类型、骨折线形态及移位程度分为六类，临床表现以膝关节功能障碍为核心，需结合影像学明确分型以指导治疗。

分类与临床表现

诊断标准与方法

临床评估

体格检查：重点观察膝关节肿胀程度、皮下淤血范围，被动屈膝时骨擦感提示移位性骨折，伸膝无力提示伸肌支持带断裂。

功能测试：局麻下尝试直腿抬高试验，无法完成者需考虑联