髌骨骨折护理业务学习 (2).pptx

髌骨骨折护理业务学习

护理评估要点

概述与基础知识

护理干预措施

康复护理计划

并发症预防管理

教育策略实施

概述与基础知识

髌骨骨折定义与类型

01.

直接暴力型骨折

多由外力直接撞击髌骨（如跌倒跪地、交通事故）导致，骨折线常呈粉碎性或星状，可能伴随周围软组织损伤。

02.

间接暴力型骨折

因股四头肌突然剧烈收缩（如跳跃落地不稳）引起，骨折线多为横行，髌骨被牵拉断裂，上下骨折块分离明显。

03.

混合型骨折

结合直接和间接暴力作用，骨折形态复杂，可能合并韧带撕裂或关节面损伤，需综合评估治疗方案。

常见病因与病理机制

股四头肌与髌腱的张力失衡可能引发骨折，尤其在膝关节屈曲时突然发力（如短跑起跑）。

高能量创伤（如车祸、高处坠落）或低能量损伤（如运动扭伤）均可导致髌骨骨折，后者多见于骨质疏松患者。

骨质疏松、骨肿瘤或感染等疾病会削弱髌骨强度，轻微外力即可导致骨折，需结合原发病治疗。

长期重复性应力（如职业运动员）可能导致髌骨微骨折，最终发展为完全性骨折，常伴软骨磨损。

外伤性因素

肌肉牵拉失衡

病理性骨折

慢性劳损积累

临床表现与诊断方法

局部症状

骨折后立即出现膝关节肿胀、瘀斑和剧烈疼痛，患者无法主动伸直膝关节，触诊可及髌骨凹陷或骨擦感。

X线（正侧位及轴位）是首选，可明确骨折线类型和移位程度；CT三维重建用于复杂骨折评估，MRI辅助

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