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脂溢性皮炎的中西医诊疗专家共识总结2026

脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其患病率在普通人群中为1%~3%，在免疫抑制或神经系统疾病患者中为34%~83%，男性患病率高于女性。该病好发于头面、胸背部等皮脂溢出部位，其中70.3%的患者发病部位在头部，称为头皮脂溢性皮炎。脂溢性皮炎多发生于皮脂腺活跃时期，发病多集中在婴幼儿期和成年期（30~60岁），婴幼儿脂溢性皮炎和成人脂溢性皮炎的临床表现反映了脂溢性皮炎具有的双峰分布的特点。1?发病机制

脂溢性皮炎的发病是内源性因素和外源性因素共同作用的结果。目前许多研究证据表明，脂溢性皮炎的发病与马拉色菌的感染定植、皮脂溢出、表皮屏障破坏、免疫功能紊乱、神经源性因素以及饮食环境因素等有关。1.1菌群失调??马拉色菌多寄生于头皮、面部、外耳道、胸背部等人体皮脂分泌旺盛部位，其代谢产物会激活体内免疫反应，诱导角质形成细胞产生促炎细胞因子，引起皮肤炎症反应和脱屑。1.2皮脂分泌增多??脂溢性皮炎的直接病因与皮脂腺的分泌功能过度亢奋有关，但皮脂溢出增多并不代表一定会发生脂溢性皮炎。皮脂溢出增多为马拉色菌的感染定植提供了有利环境，可能促进脂溢性皮炎发生。1.3表皮屏障破坏??马拉色菌的代谢产物，不饱和脂肪酸和吲哚类物质在皮肤及环境的综合作用下会导致皮肤屏障的破坏，屏障破坏使脂溢性皮炎患者更易受到微生物及其毒素以及脂质代谢产物的影响，从而形成恶