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风湿病长期规范治疗常用的药物及作用特点总结2026

传统合成改善病情抗风湿药

甲氨蝶呤：类风湿关节炎长期治疗的“锚定药物”，常为首选基础用药。

来氟米特：甲氨蝶呤不适用时的替代选择。

柳氮磺吡啶：常与甲氨蝶呤、羟氯喹等联用。

羟氯喹：常与其他改善病情抗风湿药联用。

艾拉莫德：我国临床常用的改善病情抗风湿药。

硫唑嘌呤：免疫抑制剂，用于部分风湿病系统治疗。

环孢素：传统合成改善病情抗风湿药谱系中的选择之一。

青霉胺：现多用于特定情境或替代方案。

非甾体抗炎药

塞来昔布/10.依托考昔/11.美洛昔康/12.双氯芬酸/13.布洛芬/14.萘普生

作用特点：缓解炎症相关疼痛与症状，但通常不改变疾病进程，需关注胃肠道与肾脏风险。

糖皮质激素

泼尼松/16.甲泼尼龙/17.曲安奈德

用药原则：不作为长期单药治疗，强调短期小剂量、尽早减停，可用于桥接或局部注射。

生物制剂

阿达木单抗/19.依那西普/20.英夫利昔单抗（常与甲氨蝶呤联用）/21.托珠单抗/22.利妥昔单抗/23.阿巴西普/24.戈利木单抗/25.赛妥珠单抗

作用特点：TNF拮抗剂或作用于其他靶点，用于传统合成药物反应不足者的升级治疗。

靶向合成改善病情抗风湿药

托法替布/27.巴瑞替尼/28.乌帕替尼（新一代选择性更高）

作用特点：