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2025年私人药店医保自查报告范文

一、报告基本信息

药店名称：（填写药店全称）

药店地址：（填写详细地址）

医保定点编码：（填写医保定点药店编码）

法定代表人/负责人：（填写姓名）

联系电话：（填写联系电话）

自查日期：2025年月日至2025年月日

自查周期：2024年月日至2025年月日

报告提交日期：2025年月日

二、自查目的与依据

为切实履行医保定点零售药店服务协议，规范医保服务行为，保障医保基金安全、合理、高效使用，维护参保人员合法权益，促进药店健康、规范、可持续发展，根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《国家医保局关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》以及省、市各级医疗保障部门发布的各项政策规定与定点服务协议，结合本药店实际经营情况，特组织开展本次全面、深入的医保管理自查工作。

本次自查旨在通过对药店内部医保政策执行、药品管理、财务管理、信息系统、服务流程等各个环节的全面梳理与检查，主动发现并纠正存在的问题与风险隐患，建立健全内部长效管理机制，确保各项医保政策规定得到不折不扣的贯彻执行，全面提升医保服务质量与管理水平。

三、自查组织与范围

为确保自查工作取得实效，本药店成立了专项自查工作小组，由药店负责人担任组长，医保管理专员、执业药师、财务人员、信息系统管理员为