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中心静脉导管（CVC）感染的护理查房

一、前言

中心静脉导管（CentralVenousCatheter,CVC）作为危重症患者、长期输液及肠外营养支持的重要生命通道，在临床救治中发挥着不可替代的作用。然而，导管相关血流感染（Catheter-RelatedBloodstreamInfection,CRBSI）始终是困扰临床护理工作的重大挑战。这类感染不仅显著延长患者住院时间、增加医疗费用，更可能引发脓毒症、感染性休克等致命并发症。每一次护理查房，都是对患者生命安全的深度守护，也是对护理专业能力的实战检验。今天，我们将围绕一例典型的CVC感染病例，深入探讨其护理评估、诊断、干预及预防策略，旨在通过真实案例的剖析，提升团队对CVC感染的早期识别、规范处置及精细化护理能力，真正将“以患者为中心”的理念融入每一处导管维护细节中。

二、病例介绍

患者李某，男性，68岁，因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”于某年某月某日入院，后因病情危重转入重症监护室（ICU）。患者合并有2型糖尿病、高血压病史多年，长期血糖控制欠佳。入院后因需长期静脉输注高渗药物、血管活性药物及肠外营养支持，于入院后第3日经右侧颈内静脉置入双腔中心静脉导管。置管过程顺利，术后X线确认导管尖端位于上腔静脉中下段。置管后第7日，患者出现不明原因发热，体温波动在38.5℃-39.2℃，伴寒战、心率增快（110-125次/分）