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儿童肱骨髁上骨折石膏固定护理查房

一、前言

儿童肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折类型，约占儿童肘部骨折的60%-70%。由于儿童骨骼处于生长发育阶段，骨骺未闭合，且活泼好动，跌倒时手掌或肘部着地的冲击力易导致肱骨髁上区域薄弱部位骨折。临床中，对于无明显移位或手法复位后稳定的骨折，石膏固定是首选的保守治疗方式。然而，儿童特殊的生理和心理特点（如对疼痛耐受差、依从性低、皮肤娇嫩易受损），以及石膏固定可能引发的并发症（如骨筋膜室综合征、神经血管损伤、压疮等），使得护理工作面临诸多挑战。

护理查房作为临床护理工作的重要环节，通过集体讨论分析病例，能系统梳理护理问题，优化护理方案，提升护理质量。本次查房以1例儿童肱骨髁上骨折石膏固定患儿为对象，围绕“评估-诊断-措施-观察-教育”全流程展开，旨在总结临床护理经验，为同类患儿的护理提供可参考的实践路径。

二、病例介绍

本次查房选取的是一名7岁男性患儿，因“玩耍时跌倒致右肘肿痛、活动受限2小时”入院。患儿家长描述，患儿在小区playground奔跑时不慎摔倒，右手掌撑地后哭闹不止，右肘立即肿胀变形，无法抬举。

入院时查体：神志清楚，痛苦面容，右肘关节明显肿胀，局部皮肤发红，可见瘀斑，肘后三角关系正常（排除肘关节脱位），右前臂及手部皮肤温度正常，右手各指主动活动可，无麻木感；桡动脉搏动可触及，毛细血管再充盈时间约2秒（正常≤3秒）。X线检查提