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儿童风湿热护理查房

一、前言

在儿科病房的走廊里，常常能听到这样的哭声：不是因打针的刺痛，而是因关节红肿无法触碰的剧痛；不是因陌生环境的害怕，而是因心脏跳动异常带来的胸闷——这是儿童风湿热患儿的日常。作为一种由A组β溶血性链球菌感染引发的自身免疫性疾病，儿童风湿热以“游走性关节痛、心脏炎、环形红斑”为典型表现，若治疗不及时，可能导致慢性风湿性心脏病，影响孩子的一生。

护理工作在儿童风湿热的治疗中起着“桥梁”作用：既要缓解孩子的身体痛苦，又要安抚家长的焦虑；既要观察病情变化，又要预防并发症；既要完成临床护理，又要教会家长长期照护。本次护理查房以一名5岁风湿热患儿的护理过程为案例，结合临床实践与护理新进展，总结护理经验，旨在为儿科护理人员提供可复制、有温度的参考，共同守护孩子的健康。

二、病例介绍

（一）患儿基本信息

患儿小朵朵，女，5岁，幼儿园中班小朋友，因“发热伴右膝关节疼痛3天”入院。

（二）主诉与现病史

患儿1周前因“受凉”出现鼻塞、流涕（家长自行喂服小儿氨酚黄那敏颗粒），症状未缓解。3天前突然发热（最高38.8℃），伴右膝关节红肿、疼痛，无法弯曲或行走，哭闹不止；无咳嗽、气促，无皮疹或腹痛。家长带至我院儿科就诊，查血常规提示白细胞升高（12.5×10?/L），血沉（ESR）45mm/h（正常20mm/h），抗链球菌溶血素O（ASO）1200IU/mL（正常200IU/mL）；