体检服务书合同协议书范本模板.docxVIP

甲方（委托方）：

名称/姓名：[甲方单位名称或个人姓名]

地址：[甲方单位地址或个人住址]

联系人：[甲方联系人姓名]

联系电话：[甲方联系电话]

乙方（服务提供方）：

名称：[乙方体检机构全称]

地址：[乙方体检机构地址]

法定代表人/负责人：[乙方法定代表人或负责人姓名]

联系人：[乙方联系人姓名]

联系电话：[乙方联系电话]

医疗机构执业许可证号：[乙方医疗机构执业许可证号]

甲乙双方本着平等互利、诚实信用的原则，就甲方向乙方委托体检服务事宜，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。

一、服务内容与要求

1.体检对象：甲方组织的[可填写具体人群，如：本单位员工、特定客户等]，具体体检人员名单及相关信息由甲方在体检前[具体天数，如：五个工作日]提供给乙方。

2.体检项目：

（1）双方约定，本次体检采用[□乙方提供的标准套餐/□双方协商定制的套餐]。具体体检项目详见本协议附件一《体检项目清单》。

（2）如甲方体检人员有特殊检查需求，经乙方医生评估认为必要且乙方具备相应资质和条件的，可在本协议约定项目外增加，费用由[□甲方统一支付/□体检人员个人现场支付]，具体标准由乙方另行公示或告知。

3.体检时间与地点：

（1）体检周期：自[起始日期]至[截止日期]。

（2）每日体检时间：上午[起始时间]至[结束时间]（具体以乙方实际安排为准）。

（