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用药错误防范不到位问题清单及整改措施

一、用药错误防范现存问题梳理

（一）制度体系不完善，执行标准存在模糊地带

1.核心制度覆盖不全面：现行《用药安全管理制度》《高警示药品管理规范》等文件中，对特殊场景（如急诊抢救、多学科联合用药、老年患者个体化用药）的操作流程未做细化规定。例如，急诊室在抢救过程中，常因时间紧迫简化“双人核对”流程，制度仅要求“紧急情况下可单人执行”，但未明确“紧急情况”的判定标准及补救措施（如事后补核的时间节点、记录要求），导致实践中存在“可松可紧”的弹性空间。

2.制度更新滞后于临床需求：近三年新药、新剂型（如生物制剂、靶向药）临床应用增加，但《药品核对指南》