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肾癌部分切除术后护理查房

一、前言

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。与传统根治性肾切除相比，肾癌部分切除术（保留肾单位手术）因能最大程度保留患者肾功能，改善术后生活质量，已成为早期肾癌（肿瘤直径≤4cm）的首选术式。但该手术对肾脏组织的完整性仍有损伤，术后存在出血、感染、肾功能不全等并发症风险，且患者常因对“保留肾功能”的不确定、对肿瘤复发的担忧而产生焦虑情绪——这些都对临床护理提出了更高要求。

护理查房作为护理团队梳理护理问题、优化护理措施的核心环节，能通过“评估-诊断-干预-评价”的闭环管理，精准解决患者术后的生理与心理需求。本次查房聚焦1例肾癌部分切除术后患者的全程护理，结合临床实践与护理新进展，旨在提炼可复制的护理经验，为同类患者的护理提供参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：李某，男性，56岁，企业职员。

主诉：间断右侧腰痛1个月，加重伴全程肉眼血尿3天。

（二）现病史

患者1个月前无明显诱因出现右侧腰部隐痛，呈间断性，未予重视；3天前腰痛加重（自述“像被锤子砸了一下”），同时出现全程肉眼血尿，尿液呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛。遂至我院就诊，行腹部CT提示：右侧肾下极见一3.2cm×2.8cm实性占位，边界不清，增强扫描呈“快进快出”表现，考虑肾恶性肿瘤。

（三）既往史

既往体健，无高血压、糖尿病史，无肾脏疾病史，无手术外伤史，无药物过敏