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胫腓骨骨折外固定架术后的护理查房

一、前言

胫腓骨是人体下肢的主要承重骨，由于位置表浅、活动度大，是全身骨折中最常见的类型之一，约占四肢骨折的10%~15%。随着交通及工业的发展，高能量损伤（如车祸、高处坠落）导致的复杂胫腓骨骨折日益增多，这类骨折常伴随软组织严重损伤、骨缺损或感染，传统的内固定手术可能无法满足治疗需求。外固定架作为一种微创、可逆的固定方式，因能有效维持骨折复位、保护软组织、便于观察伤口及早期康复，已成为此类骨折的重要治疗手段。

然而，外固定架术后的护理直接影响患者的预后——针道感染、固定松动、肢体血运障碍等并发症不仅会延长住院时间，甚至可能导致骨不连、肢体残疾。护理查房作为临床护理质量控制的重要环节，通过对具体病例的全面评估、问题分析与措施优化，能帮助护士梳理护理重点、规范操作流程、提升对并发症的预警能力。本次护理查房以一位胫腓骨骨折外固定架术后患者为例，结合临床实践深入探讨此类患者的护理要点，旨在为一线护理人员提供实用的参考依据。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男性，42岁，已婚，某企业司机，育有一女，家庭经济状况中等，有城镇职工医保。

（二）入院情况

患者于几天前因驾驶机动车与电动车相撞受伤，当即感左小腿剧烈疼痛、肿胀、活动受限，无法站立。由急救车送至我院急诊科，行左小腿X线检查提示“左胫腓骨中下段粉碎性骨折”，CT检查示“骨折端移位明显，周围软组织