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葡萄膜炎患者散瞳护理查房

一、前言

葡萄膜炎是眼科临床最常见的致盲性眼病之一，全球范围内约有3000万~5000万患者因葡萄膜炎导致视力损害，其中急性前葡萄膜炎占比高达50%以上。这类患者的核心治疗环节之一是散瞳——通过松弛瞳孔括约肌与睫状肌，解除虹膜痉挛以缓解疼痛，同时预防虹膜后粘连、继发性青光眼等致命并发症。然而，散瞳治疗并非“简单点药”：药物剂量的把控、副作用的观察、患者依从性的管理，每一步都需要护理人员具备扎实的专业知识与敏锐的临床洞察力。

护理查房作为临床护理质量提升的重要载体，能通过对具体病例的深度剖析，将“理论知识”转化为“可操作的护理实践”。本次查房以“急性前葡萄膜炎患者的散瞳护理”为主题，结合真实病例展开，旨在梳理散瞳护理的关键要点，为临床护理人员提供可借鉴的实践经验，最终实现“改善患者预后、降低并发症风险”的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，52岁，退休教师，因“左眼红痛、视力下降3天”入院。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现左眼发红、刺痛，伴视物模糊（“看手机字要凑很近”），未予重视；1天前症状突然加重：左眼疼痛加剧（自述“像有针在扎眼球”），视力骤降至“看不清对面人的脸”，伴畏光、流泪，遂至我院眼科就诊。

（三）既往史与个人史

既往史：类风湿关节炎病史8年，长期口服非甾体抗炎药（具体药名不详）；无高血压、糖尿病史；无眼外伤或手