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2025年康复科运动康复方案设计试题及答案解析

一、案例分析题

患者男性，58岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清3月余”入院。既往有高血压病史10年（规律服药，血压控制在130-140/80-90mmHg），2型糖尿病病史5年（口服二甲双胍，空腹血糖6.5-7.2mmol/L）。3月前因“右侧基底节区脑出血”急诊手术（微创血肿清除术），术后转入神经内科治疗，现生命体征平稳，转入康复科进一步治疗。

当前功能评估：意识清楚，构音障碍（轻度），左侧上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（肩前屈≤90°，肘伸展时肩前屈≤90°，前臂旋前旋后可完成但不充分），左侧下肢Brunnstrom分期Ⅳ期（坐位可屈膝＞90°，立位髋伸展时可屈膝，踝背屈可完成但力量弱）；改良Ashworth量表（MAS）评估：左侧肱二头肌1+级，左侧股四头肌1级；Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）：上肢18分（总分33分），下肢17分（总分34分），总分35分；Barthel指数（BI）：进食5分，修饰0分，穿衣0分，转移（床-椅）5分，行走（需1人辅助）5分，总分20分；平衡功能：Berg平衡量表（BBS）评分22分（≤40分提示有跌倒风险）。

请根据以上信息，完成以下任务：

1.分析该患者当前主要运动功能障碍及影响因素；

2.制定近期（4周）运动康复目标；

3.设计具体运动康复方案（包括干