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输尿管结石经皮肾镜取石术后护理查房

一、前言

经皮肾镜取石术（PercutaneousNephrolithotomy,PCNL）是当前治疗复杂性输尿管上段结石、肾结石的主流微创技术，具有创伤小、取石彻底、恢复快等优势。但由于手术需建立肾实质通道，术后存在出血、感染、尿漏等并发症风险，且管路（肾造瘘管、双J管、导尿管）留置会影响患者生活质量，因此术后精细化护理成为保障手术疗效、促进患者康复的关键环节。

护理查房是护理团队对典型病例的集中讨论与总结，通过梳理护理流程、分析并发症风险、优化护理措施，能有效提升护理人员的临床实践能力。本次查房以“输尿管结石PCNL术后患者”为案例，围绕术后护理的核心要点展开，旨在为临床护理人员提供可借鉴的实践参考。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男性，45岁，已婚，司机，因“右侧腰腹部阵发性绞痛1周，加重2小时”入院。

（二）现病史

患者1周前无明显诱因出现右侧腰腹部隐痛，呈阵发性，可耐受，未予重视；2小时前疼痛突发加重，呈刀割样，向会阴部放射，伴恶心、呕吐2次（为胃内容物），无发热、尿频、尿急、尿痛。自行服用“止痛药”（具体不详）无效后，紧急就诊。

（三）既往史与个人史

既往有“右肾结石”病史3年，曾行体外冲击波碎石（ESWL）1次，结石排出；否认高血压、糖尿病、心脏病史；无药物过敏史；吸烟10年（10支/天），偶尔饮酒；喜食辛辣食物，