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老年患者的便秘护理查房

一、前言

在老年病房，便秘是最常见的“隐形困扰”——它不像心脑血管疾病那样凶险，却像细砂纸一样慢慢磨蚀着老人的生活质量。据统计，我国60岁以上老年人便秘发生率高达18%~23%，且随着年龄增长逐年上升。看似普通的“拉不出”，背后可能藏着饮食失衡、药物副作用、活动减少等多重因素，更可能引发痔疮、肛裂甚至心脑血管意外等严重并发症。作为护理人员，我们不仅要解决老人“当下的排便问题”，更要帮他们建立长期的健康习惯，让便秘不再成为“挥之不去的阴影”。

这次护理查房，我们以一位反复便秘的老年患者为案例，从评估、诊断到措施、随访，全程梳理老年便秘护理的重点与新进展。希望通过这个案例，能给临床护理人员提供更具体、更有温度的参考——毕竟，对老人来说，“痛快排便”从来不是小事，而是关乎尊严与幸福的“大事”。

二、病例介绍

患者张某，男性，78岁，因“反复排便困难2个月，加重1周”入院。

（一）主诉与现病史

患者2个月前开始出现排便次数减少，由既往12天1次变为34天1次，粪便干硬如“羊粪球”，排便时需用力屏气，偶有肛门疼痛；1周前因受凉感冒，食欲下降，进食量减少，加之卧床休息时间延长，出现“3天未排便”，伴腹部胀痛、恶心，自觉“肚子里像装了个硬球”，烦躁不安，遂来院就诊。

（二）既往史

有高血压病史15年，长期服用钙通道阻滞剂类降压药；2型糖尿病史10年，近期因血糖控制不佳，加