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脊柱骨折患者截瘫并发症护理查房

一、前言

脊柱骨折是创伤外科常见的严重损伤类型，常因高处坠落、车祸、重物砸击等暴力因素导致，若合并脊髓损伤，可能引发截瘫——这是一种令患者丧失下肢运动、感觉功能甚至大小便自控能力的严重并发症。截瘫患者由于长期卧床、躯体运动障碍，极易出现压疮、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、关节挛缩等并发症，这些并发症不仅会加重患者痛苦、延长住院时间，甚至可能危及生命。

护理查房作为临床护理工作的重要环节，是护理人员总结经验、优化护理方案、提升专业能力的关键途径。本次护理查房以“脊柱骨折截瘫患者并发症护理”为主题，结合具体病例，深入探讨截瘫患者从入院到出院的全周期护理要点，重点聚焦并发症的早期识别与干预，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的实践参考，帮助患者降低并发症风险，提高生活质量。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男，45岁，建筑工人，已婚，育有1子（12岁）。

受伤经过：患者于入院前2小时在工地高处（约5米）搬运材料时，不慎踩空坠落，臀部先着地，随后腰背部撞击到下方的钢筋架，当即出现腰背部剧烈疼痛，双下肢无法活动，伴大小便失禁。工友立即拨打120，送医急救。

入院时情况：患者神志清醒，表情痛苦，强迫仰卧位，腰背部压痛、叩击痛明显，双下肢肌力0级（ASIAA级，完全性脊髓损伤），膝腱反射、跟腱反射消失，腹股沟以下皮肤感觉完全丧失。生命体征：体温36.8℃