08-泌尿生殖系统影像(1).docx

泌尿生殖系统影像

常见病影像表现

肾脏肿瘤

肾细胞癌（RCC）

首选检查：CT多期增强（首选），MRI（补充/碘过敏者）

典型影像表现：

CT：肾实质内不均匀密度肿块，增强扫描皮质期明显强化（富血供），实质期/排泄期强化减退

透明细胞癌：最常见（70%），强化最显著，易囊变坏死出血

乳头状癌：乏血供，强化较弱，可双肾多发

嫌色细胞癌：均匀强化，可伴中央瘢痕

MRI：T1WI等/低信号，T2WI不均匀高信号；增强同CT

假包膜征：环形低信号（MRIT2WI显示佳）

诊断要点：肾实质肿块+皮质期明显强化+假包膜

鉴别诊断：肾血管平滑肌脂肪瘤（含脂肪成分）、肾嗜酸细胞腺瘤（中央星状瘢痕