06-中枢神经系统影像(1).docx

中枢神经系统影像

常见病影像表现

脑肿瘤

胶质瘤

首选检查：MRI平扫+增强（金标准）

典型影像表现：

低级别胶质瘤（I-II级）：T1WI低信号，T2WI高信号，边界模糊，增强扫描无明显强化或轻度强化；DWI弥散不受限

高级别胶质瘤（III-IV级/胶质母细胞瘤）：信号混杂（坏死/出血/囊变），增强扫描明显不均匀强化，典型“花环状”或“环形强化”，中心坏死区无强化；周围水肿显著；可跨越中线经胼胝体侵犯对侧（“蝶形胶质瘤”）

诊断要点：高级别——环形强化+中心坏死+明显水肿+跨中线

鉴别诊断：脑脓肿（DWI弥散受限、壁光滑均匀）、转移瘤（多发+灰白质交界+水肿不成比例）

脑膜瘤

首选