04-循环系统影像(1).docx

循环系统影像

常见病影像表现

冠心病

首选检查：冠状动脉CTA（筛查），冠脉造影（金标准）

典型影像表现：

CTA：冠状动脉管壁钙化/非钙化斑块，管腔狭窄（轻度50%，中度50-69%，重度70-99%，闭塞100%）

心肌梗死MRI：T2WI梗死区高信号（水肿），延迟增强（LGE）梗死区高强化（坏死/纤维化）

室壁瘤：心室壁局限性变薄外凸，矛盾运动，MRI可见LGE透壁强化

诊断要点：CTA示冠脉斑块+管腔狭窄；MRI延迟增强判断心肌存活

鉴别诊断：冠脉痉挛（一过性狭窄）、心肌桥（收缩期压迫）

心肌病

首选检查：心脏MRI（金标准），超声心动图（首选筛查）

典型影像表现：

扩张型心肌