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泌尿系感染反复发作防控管理指南(2026版)

前言与流行病学概述

泌尿系感染是临床最常见的感染性疾病之一，随着人口老龄化、抗生素耐药性增加以及侵入性诊疗操作的广泛应用，泌尿系感染的发病率呈现逐年上升趋势。尤其是反复发作的泌尿系感染，不仅严重影响患者的身心健康和生活质量，还可能导致肾功能损害、脓毒症等严重后果，给公共卫生系统带来沉重的医疗负担。为了进一步规范我国泌尿系感染反复发作的临床防控与管理，提高诊疗水平，降低复发率，保障患者安全，特制定本指南。本指南基于最新的循证医学证据，结合我国临床实际情况，旨在为各级医疗机构医务人员提供具有可操作性的防控管理策略。

一、定义与分类

反复发作的泌尿系感染在临床上有明确的界定标准，准确区分复发与再感染是制定精准防控策略的前提。

1.1诊断标准

反复发作的泌尿系感染是指一年内发作2次及以上，或半年内发作3次及以上的泌尿系感染。所有发作均需有明确的实验室检查支持（如尿常规、尿培养），并伴有相应的临床症状。

1.2分类解析

在临床管理中，必须严格区分以下两种情况，其背后的发病机制与管理策略截然不同：

细菌复发：指在治疗结束后的2周内，由同一种菌株（通常药敏结果相同）引起的感染再次发作。这通常提示治疗不彻底、存在尿路解剖结构异常（如结石、梗阻）或者细菌潜伏在前列腺等组织内，未能被完全清除。

再感染：指在治疗结束2周后，或者虽然间隔时间较短