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2025年中国糖尿病防治指南

随着人口老龄化趋势的加剧以及生活方式的现代化变革，我国糖尿病的防治形势依然严峻。作为全球糖尿病患者人数最多的国家，我国的糖尿病防治工作已从单纯的降糖治疗转向了以患者为中心、兼顾心血管危险因素控制、并发症预防及生活质量的综合管理模式。本指南旨在总结当前最新的循证医学证据，结合中国人群的临床特征，为各级医疗机构的卫生专业人员提供一套科学、规范、可操作的诊疗建议。

一、流行病学现状与筛查策略

近年来，流行病学调查数据显示，我国成年人糖尿病患病率持续攀升，且知晓率、治疗率和控制率虽有改善但仍处于较低水平。糖尿病前期人群庞大，这不仅是糖尿病的“储备军”，也是心血管疾病的高危人群。因此，从公共卫生角度出发，实施有效的筛查和早期干预至关重要。

在筛查策略上，建议重点对高危人群进行检测。高危因素包括：年龄≥40岁、有糖尿病前期史、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2或中心性肥胖）、一级亲属有糖尿病病史、缺乏体力活动、有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征病史等。对于筛查方法，推荐采用空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）联合检测，必要时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。值得注意的是，由于中国人群餐后高血糖比例较高，仅检测空腹血糖容易漏诊，因此在条件允许的情况下，OGTT仍是诊断的金标准。

二、诊断与分型标准的精细化更新

糖尿病的诊断应依据静