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中国肛瘘防治科普指南总结2026

肛瘘是指直肠或者肛管与肛周皮肤相通形成的异常通道[1-2]。虽然肛瘘是常见的肛肠疾病，但是公众对于该病的认知度偏低，不同渠道来源的疾病诊疗信息可靠程度参差，不少患者就诊延迟，加之部分患者恐惧治疗和（或）对术后管理工作重要性的认识欠充分，导致医务人员在部分患者中开展诊疗和管理工作存在较大的难度。本指南结合肛瘘相关文献报道，旨在整合便于开展肛瘘相关健康教育工作的内容要点，以期为各级医疗机构（特别是基层医疗机构）的医务人员提供开展肛瘘相关医学科学普及工作的参考。

1流行病学

肛瘘可发生于不同年龄段的人群，有文献指出20～60岁人群相对高发，男性患者居多[3]。国内既往开展的一项流行病学调查收回了68906张有效问卷，数据分析结果显示成人常见肛肠疾病的总体患病率为50.10%，其中肛瘘的总体患病率为0.10%[4]。一项探讨欧洲国家的肛瘘患病率的文献研究结果显示，肛瘘的总体患病率为1.69/万[5]。

2疾病的发生和预防

肛瘘的病因复杂多样，常见的病因包括肛腺感染，直肠肛管手术、外伤或者放射治疗，特异性感染（如，放线菌感染、结核杆菌感染[6]），以及恶性肿瘤等；此外，胚胎发育不良（如骶尾部解剖结构异常）是潜在的病因。临床中，肛瘘被认为是感染、免疫、性激素水平、胚胎发育等多重因素共同作用的结果。Wang等[7]开展的病例对照研究结果显示，部分生活行为习