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医疗机构运营与医疗服务手册

第一章机构概况与资质管理

1.1机构基本信息与法人治理结构

机构名称与统一社会信用代码必须严格按照国家卫生健康委员会核准信息填写，确保“名称唯一性”，例如“某某市第一人民医院”对应的统一社会信用代码为这是所有对外签约、医保结算及政府监管的法定标识。法定代表人需持有有效的《医疗机构执业许可证》副本原件，并在章程中明确其作为“第一责任人”对医疗质量与安全承担法律责任，同时需建立法定代表人变更备案登记制度，确保信息实时同步至当地卫健委系统。

理事会或董事会成员人数原则上不少于3人，其中院长或行政院长应占多数，成员需涵盖临床、医技、护理、财务及行政等关键岗位，且成员名单需在每年度内公示，接受社会监督。监事会成员需独立于管理层之外，由非执行董事或外部人员组成，负责监督财务收支、采购招标及重大投资决策，确保机构决策的民主性与合规性，避免内部人控制风险。财务负责人必须由持有会计从业资格证书或具备中级以上会计职称的人员担任，且需独立于业务部门，负责审核财务报表的真实性与完整性，确保会计核算符合《企业会计准则》及医疗卫生行业财务规范。

机构需建立完善的法人治理结构文件档案，包括章程、会议纪要、决议记录等，定期开展治理结构评估，确保组织架构随业务发展动态调整，保持治理效能与法律合规的平衡。

1.2执业许可证