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肺动脉高压患者活动指导护理查房

一、前言

肺动脉高压（PAH）是一种以肺动脉压力进行性升高为核心特征的慢性心血管疾病，其本质是肺小动脉重构导致肺循环阻力增加，最终引发右心功能衰竭。数据显示，未经规范治疗的患者5年生存率不足50%，而活动耐力下降是患者最突出的症状之一——约80%的患者因“怕活动加重呼吸困难”而选择长期卧床，导致肌肉萎缩、心肺功能进一步退化，形成“恐惧活动→久坐不动→活动耐力更差”的恶性循环。

科学的活动指导是打破这一循环的关键：通过个体化、循序渐进的运动训练，可增强患者的肌肉力量、改善心肺功能、提高氧利用率，最终提升生活质量。然而，临床中常存在“活动指导不规范”“患者依从性差”等问题——部分护士对活动的“度”把握不准，或患者因恐惧而拒绝活动。因此，本次护理查房以“肺动脉高压患者活动指导”为主题，旨在梳理规范的护理流程、解决临床痛点，为护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，女性，45岁，因“活动后呼吸困难加重2周”入院，确诊特发性肺动脉高压（IPAH）2年。

（一）基本情况

一般信息：身高160cm，体重55kg，BMI21.5（正常范围）；无吸烟、饮酒史，无高血压、糖尿病等基础疾病。

入院症状：平地行走100米即出现呼吸困难（NYHA心功能分级Ⅲ级），伴乏力（穿衣需休息1次）、头晕（体位改变时明显），休息10分钟后症状缓解；无胸痛、咯血、下肢水