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急诊疼痛管理中国专家共识（2026版）

随着现代急诊医学的快速发展，疼痛作为第五生命体征，其管理质量已成为衡量急诊医疗水平的重要指标。急诊疼痛管理不仅关乎患者的舒适度与尊严，更直接影响疾病的病理生理过程、预后及患者满意度。基于循证医学证据的更新与临床实践的积累，本共识旨在为急诊医护人员提供一套科学、规范、可操作的疼痛管理方案，以推动“无痛急诊”理念的落地。

一、疼痛评估与动态监测

精准评估是疼痛管理的基石。在急诊环境中，由于患者病情复杂、周转快，疼痛评估必须做到快速、量化、动态。所有就诊患者应在分诊时进行疼痛筛查，并在镇痛治疗前后进行系统性评估。

1.评估工具的选择与应用

针对不同人群，应选择差异化的评估工具，以确保数据的真实性和有效性。

评估工具名称

适用人群

特点与操作要点

临床注意事项

数字评分法(NRS)

意识清楚、沟通能力的成人患者

用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。患者自行圈出数字。

需向患者明确解释“0”和“10”的具体含义，避免主观夸大或隐瞒。

视觉模拟评分法(VAS)

意识清楚且有一定理解能力的成人

使用一条100mm的直线，两端分别标记“无痛”和“剧痛”，患者划线。

老年患者可能因视力或手部协调问题导致误差，需辅助确认。

语言描述评分法(VRS)

文化程度较低或语言沟通有轻微障碍的成人

分为无痛、轻度、中度、重度、剧痛五级。

便于快速沟