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胆囊炎诊疗中国指南（2026版）

随着我国人口老龄化趋势的加剧以及饮食结构的改变，胆囊炎尤其是急性胆囊炎的发病率逐年上升。为了进一步规范我国各级医疗机构对胆囊炎的诊断与治疗行为，提高临床治愈率，减少并发症，改善患者预后，由中华医学会外科学分会胆道外科学组牵头，联合多学科专家，在循证医学基础上，结合我国临床实际情况，对既往指南进行了更新与修订，制定了《胆囊炎诊疗中国指南（2026版）》。本指南旨在为外科医生、消化内科医生及全科医生提供科学、规范、可操作的诊疗依据。

一、流行病学与病因学概述

胆囊炎是指胆囊发生的急慢性炎症性病变，常与胆囊结石并存，但也可由非结石因素引起。根据病程进展速度，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎；根据是否存在结石，可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。

在流行病学特征上，我国胆囊炎的发病率呈现出明显的地域差异和人群特征。随着超声检查的普及，无症状胆囊结石的检出率显著提高，其中约有10%-20%的患者最终会发展为有症状的胆囊炎。急性结石性胆囊炎是最常见的急腹症之一，女性发病率高于男性，尤其是40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性群体。

急性非结石性胆囊炎（AAC）虽然发病率较低，仅占急性胆囊炎的5%-10%，但多见于严重创伤、大手术后、烧伤、重症监护病房（ICU）患者及长期静脉营养支持的患者。由于其病情进展迅速，常并发胆囊坏疽和穿孔，死亡率显著高于结石性胆囊炎，因此在