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妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识总结2026

妊娠并发症和合并症的终止妊娠时机是产科医务人员非常关注的问题，对母儿安全管理极为重要。终止妊娠时机的争议大，困惑多。过早终止妊娠可能导致不必要的早产，而过晚终止妊娠又可能增加母胎风险，甚至发生孕妇和胎儿死亡。我国很多地区的新生儿重症监护病房（neonatalintensivecareunit,NICU）技术水平与发达国家尚有差距，完全引用发达国家的指南和共识可能与我国国情不符。目前，我国对妊娠并发症和合并症终止妊娠的时机尚无全面统一的认识。因此，中华医学会围产医学分会和中华医学会妇产科学分会产科学组组织全国专家讨论并制定了适合国情的专家共识。规范终止妊娠时机有助于改善妊娠结局，提高产科质量，减少医疗纠纷。

母亲因素

（1）妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）：

推荐4妊娠期糖尿病（A1GDM）经饮食和运动管理后，血糖控制良好，推荐在40~41周终止妊娠（推荐等级：C级）。

推荐5妊娠期糖尿病（A2GDM）需要胰岛素治疗，治疗过程中血糖控制良好，推荐在39~40周终止妊娠（推荐等级：C级）。

（2）孕前糖尿病：

推荐6孕前糖尿病血糖控制满意，且无其他母儿合并症，推荐在39周~39周+6终止妊娠（推荐等级：C级）。

推荐7孕前糖尿病伴血管病变、血糖控制不佳或有不