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转诊不规范问题清单及整改措施

一、转诊不规范问题清单

（一）转诊指征把握不严谨，存在“应转未转”与“随意上转”并存现象

1.部分基层医疗机构对转诊标准理解偏差，存在“不敢转”问题。例如，社区卫生服务中心医生因对急危重症识别能力不足，或担心承担转诊风险，对符合上转指征（如急性胸痛、脑卒中早期）的患者未及时转诊，延误救治时机；部分医生因缺乏对上级医院专科能力的了解，将本可在基层处理的慢性病急性发作（如稳定期高血压伴轻度头晕）盲目上转，增加患者就医负担。

2.二级以上医院存在“选择性转诊”倾向。部分科室为提高床位周转率或规避责任，对术后恢复期患者（如腹腔镜胆囊切除术后3天生命体征平稳者）