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2025年互联网保险业务流程与风险管理手册

第1章总则与基础框架

1.1适用范围与职责界定

本手册旨在为2025年全年互联网保险业务的线上投保、核保、承保、理赔及客户服务全流程提供标准化的操作指引，覆盖所有参与渠道的运营人员、系统管理员及风控专员。明确界定业务部门为流程执行主体，负责根据客户需求发起线上投保申请，并实时接收系统的核保结果与费率建议。

保险科技部门作为数据中枢，负责存储用户画像、风险评分模型及理赔历史数据，确保数据在授权范围内被安全访问与共享。客服团队需依据核保结论与条款定义，在24小时内完成线上咨询回复，并协助用户完成支付及出单操作。理赔部负责受理线上报案，调取