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硬膜外血肿术后护理查房

一、前言

硬膜外血肿是颅脑损伤中常见且凶险的继发性病变，多由头部外伤导致颅骨骨折、硬脑膜血管破裂出血引起。血液积聚于硬脑膜与颅骨之间，会快速压迫脑组织，若不及时手术清除，可能引发脑疝甚至死亡。尽管手术能有效解除血肿压迫，但术后患者仍面临颅内再出血、脑水肿、感染、肢体功能障碍等多重风险，护理工作的专业性与精细化直接决定患者的康复质量。

护理查房作为神经外科护理团队的核心工作之一，不仅是对患者病情的动态评估，更是整合护理经验、优化干预方案的重要途径。本次查房围绕一例硬膜外血肿术后患者的护理实践展开，旨在通过“评估-诊断-干预-评价”的闭环管理，梳理术后护理的关键要点，为临床护士提供可借鉴的实践模板，同时传递“以患者为中心”的人文护理理念——我们不仅要护理“疾病”，更要护理“患病的人”。

二、病例介绍

患者李某，男性，52岁，因“头部外伤后意识障碍2小时”入院。患者某日骑摩托车时不慎摔倒，头部撞击路边石阶，当即出现短暂昏迷（约5分钟），清醒后诉剧烈头痛，伴频繁呕吐（4次，为胃内容物），家属急送我院急诊。

（一）入院检查

头颅CT示：左侧额顶部硬膜外血肿（出血量约50ml），左侧顶骨线性骨折；GCS评分10分（睁眼2分，语言3分，运动5分）；生命体征：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg；双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射灵