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新生儿窒息复苏后脑保护护理查房

一、前言

新生儿窒息是围生期最常见的危急重症之一，全球每年约有100万新生儿因窒息死亡，存活者中10%~20%可能遗留脑瘫、智力低下、癫痫等严重神经系统后遗症。窒息复苏后的脑保护护理是降低致残率、改善预后的关键环节——它不仅需要关注“救命”的急性期复苏，更要聚焦“保脑”的后续干预：通过维持脑灌注、控制惊厥、调节代谢、早期神经支持等措施，减轻缺血缺氧性脑损伤（HIE）的进展。

在临床实践中，我们发现：许多护士对窒息复苏后的护理重点仍停留在“维持生命体征”层面，对脑保护的细节（如亚低温治疗的温度管理、家长心理支持的技巧）把握不足；而家长因对疾病认知有限，常陷入“自责-焦虑-无助”的恶性循环，影响护理配合度。基于此，我们以1例窒息复苏后HIE患儿为例，开展本次护理查房，旨在梳理脑保护护理的核心流程，分享临床实用经验，为一线护士提供可复制的参考模板。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿，男，出生后3小时入院，系孕38周剖宫产（因母亲“羊水Ⅲ度污染、胎心减速”急诊手术），出生体重2.5kg，Apgar评分：1分钟3分（心率100次/分、无呼吸、肌张力松弛、喉反射消失、皮肤苍白），5分钟7分（心率100次/分、微弱呼吸、肌张力稍低、喉反射弱、皮肤转红），10分钟9分。

（二）复苏与入院情况

出生后立即予新生儿复苏流程：①清理呼吸道：用吸球吸出口腔及鼻腔羊水（约5