2025年临床护理技能考核试题及答案解析.docxVIP

2025年临床护理技能考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析结果示：pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg，HCO??32mmol/L。该患者最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者因通气不足，CO?潴留，PaCO?升高（45mmHg），导致呼吸性酸中毒，此时pH降低（7.35）；肾代偿性保留HCO??，使HCO??升高（27mmol/L），但患者未出现代谢性酸中毒的低HCO??表现，故为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。需注意，若患者同时存在缺氧导致的乳酸堆积，可能合并代谢性酸中毒，但该患者HCO??显著升高，不符合代谢性酸中毒的特点，因此排除A选项。

2.下列关于中心静脉压（CVP）的叙述，错误的是（）

A.CVP正常值为5-12cmH?O

B.CVP5cmH?O提示血容量不足

C.CVP15cmH?O提示心功能不全或静脉回流受阻

D.CVP监测时需将换能器置于腋中线第4肋间水平

答案：D

解析：中心静脉压监测时，应将换能器置于右心房水平，即仰卧位时腋中线第4肋间与胸骨右缘第4肋间的交点连线