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晚期癌症疼痛护理查房

一、前言

在肿瘤科病房，晚期癌症患者的疼痛像一把“无形的刀”，每一次抽搐的皱眉、每一声压抑的呻吟，都在叩问护理的温度与专业度。世界卫生组织（WHO）数据显示，70%以上的晚期癌症患者会经历中重度疼痛，而疼痛带来的不仅是躯体折磨——睡眠破碎、食欲崩塌、情绪崩溃，甚至让患者丧失对生活的最后期待。作为每天守在患者身边的护士，我们的职责从不是“止痛”这么简单，而是要通过全面评估、个性化干预、人文关怀，帮患者找回“有质量的生存”。

本次护理查房以肺癌晚期骨转移患者张某的疼痛护理为例，结合临床实践与最新疼痛护理进展，拆解“评估-诊断-干预-随访”的全流程。我们希望通过这个案例，让更多护理同仁看到：晚期癌症疼痛不是“不治之症”，只要我们“看得到疼痛背后的需求”，就能让患者在生命的余晖里，多一些温暖，少一些痛苦。

二、病例介绍

患者张某，女，65岁，因“肺癌术后5年，胸背部疼痛2个月，加重1周”入院。5年前行右肺上叶切除术，术后规律化疗，病情稳定；2个月前无诱因出现胸背部胀痛，活动或咳嗽时加剧，自行服用布洛芬可暂时缓解；1周前疼痛升级为“刺痛如锥扎”，右侧肋骨处尤甚，布洛芬无效，遂来院就诊。

入院检查：胸部CT提示“肺癌术后复发，右侧肋骨、胸7-9椎体骨转移”；骨扫描示胸背部及右侧肋骨代谢异常活跃。当前状态：

-疼痛：NRS评分7分（最高10分），每日爆发痛2-3次（疼痛突