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儿童抗生素应用中国专家共识（2026版）

随着全球范围内细菌耐药性的持续上升以及新药研发速度的相对滞后，儿科临床面临的抗感染挑战日益严峻。儿童作为一个特殊的群体，其器官功能发育尚不完善，药代动力学（PK）和药效学（PD）特性与成人存在显著差异。为了进一步规范我国儿童抗生素的临床应用，提高感染性疾病的治愈率，降低病死率，并有效遏制细菌耐药性的产生，特制定《儿童抗生素应用中国专家共识（2026版）》。本共识在既往版本的基础上，结合了近五年来国际最新的循证医学证据、我国儿科临床实践数据以及耐药监测结果，旨在为各级医疗机构儿科医师提供更具操作性、更精准的指导建议。

一、抗菌药物临床应用的基本原则与管理策略

抗菌药物的临床应用必须坚持安全、有效、经济的原则，严格掌握适应证，并根据患儿生理特点、病原体种类及细菌耐药情况选择适宜药物。

1.严格确立细菌性感染的诊断

在启动抗生素治疗前，必须通过临床表现、实验室检查（如血常规、C反应蛋白、降钙素原）及病原学检测综合评估，力争确立细菌性感染的诊断。对于病毒性感染及非感染性发热，严禁无指征使用抗生素。2026版共识特别强调，应避免仅凭单一的炎症指标升高便盲目启动广谱抗生素治疗，需结合临床风险评分进行判断。

2.尽早进行病原学检测与药敏试验

对于重症感染、住院时间超过48小时后发生的感染以及免疫缺陷患儿，在使用抗菌药物前，必须尽快留取标本（如血