成人脑卒中食养指南临床营养执行清单总结2026.docxVIP

成人脑卒中食养指南临床营养执行清单总结2026.docx

成人脑卒中食养指南临床营养执行清单总结2026

核心结论：脑卒中恢复期食养，记住“3减3加”原则：减钠、减油、减精制糖；加优质蛋白、加膳食纤维、加钾钙维生素。读完这篇，你能直接拿着8条行动清单指导患者，5分钟搞定一次规范的食养宣教。

一、先记3个“绝不能做”的事（风险提示前置）

不要给吞咽障碍患者直接喝水——误吸风险极高，必须先做洼田饮水试验。不要盲目“补”高钾食物——肾功能不全、用ACEI类药物或保钾利尿剂者，高钾可能致命。不要用“病人爱吃”作为食谱依据——高盐高脂的“口味菜”会直接推高复发风险。建议：把这3条贴在科室白板上，也转发给家属群。

二、8条行动清单：直接拿来用的临床指导

?第1条：能量和蛋白质——算好“每公斤体重”

?优质蛋白选择：

鱼虾类：每周300-500g

畜禽瘦肉：每天约50g

鸡蛋：每天1个（高脂血症者注意胆固醇）

奶类：每天300-500mL（超重者选脱脂/低脂）

大豆及制品：每周100-175g

?避免：肥肉、五花肉、加工肉制品、油炸食品。

?第2条：脂肪和碳水——控好“两个比”

脂肪供能比：20%-30%烹调用油：每天≤25g饱和脂肪：＜总能量10%（最好＜7%）反式脂肪酸：＜总能量1%碳水化合物供能比：50%-65%膳食纤维：每天25-30g（防便秘）??主食替换建议：把白米白面的一半换成糙米、燕麦、荞麦、杂豆、薯类。