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护士技能模拟试题及答案

1.为患者进行晨间护理时，发现患者骶尾部发生压疮，处于炎性浸润期，局部典型皮肤表现是以下哪项

A.局部皮肤发红、水肿

B.皮下产生硬结，出现水疱，表皮红肿易破溃

C.局部皮肤形成溃疡

D.坏死组织发黑，创面有脓液流出

答案：B

解析：压疮分为四期，淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛，无破溃，对应选项A；炎性浸润期皮损延伸至皮下，出现硬结、水疱，表皮易破溃，对应选项B；浅度溃疡期会形成皮肤溃疡，对应选项C；坏死溃疡期出现组织坏死发黑，伴感染化脓，对应选项D，因此正确答案为B。

2.男性患者，35岁，因支气管哮喘急性发作入院，遵医嘱给予沙丁胺醇雾化吸入，该药物的主要作用是

A.控制呼吸道感染

B.减轻呼吸道黏膜水肿

C.解除支气管平滑肌痉挛

D.稀释痰液促进排痰

答案：C

解析：沙丁胺醇属于短效β?受体激动剂，是哮喘急性发作的首选缓解用药，主要作用是舒张支气管平滑肌，解除痉挛；控制呼吸道感染需要使用抗生素，减轻黏膜水肿需要使用糖皮质激素，稀释痰液需要使用祛痰类药物，因此正确答案为C。

3.静脉输液过程中，患者突发呼吸困难、胸闷，咳粉红色泡沫样痰，最可能发生的不良反应是

A.过敏反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.发热反应

答案：B

解析：急性肺水肿也叫循环负荷过重反应，多因输液速度过快、输入液体总量过多导致，典型临床表现就是呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡