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慢性肾小管间质性肾炎护理查房

一、前言

慢性肾小管间质性肾炎（ChronicTubulointerstitialNephritis,CTIN）是临床常见的慢性肾脏疾病，以肾小管萎缩、肾间质纤维化和慢性炎症为核心病理改变，主要表现为肾小管功能障碍（如夜尿增多、尿比重降低）和缓慢进展的肾功能减退。相较于肾小球疾病，CTIN起病隐匿，早期仅表现为乏力、多尿等非特异性症状，易被忽视；但若未及时干预，约30%的患者会进展至终末期肾病（尿毒症），严重影响生活质量。

护理工作是CTIN管理的重要环节：从早期病情识别、症状控制到长期康复指导，护理干预直接影响患者的预后。本次护理查房以1例典型CTIN患者为对象，通过个案分析梳理护理重点，总结实践经验，旨在为临床护理提供可复制的干预路径，助力护理人员提升CTIN患者的照护能力。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者姓名：李某；性别：女；年龄：65岁；职业：退休教师；婚姻状况：已婚，与老伴共同居住。

（二）主诉与现病史

患者乏力、夜尿增多3年，加重伴恶心1周入院。3年前因“上呼吸道感染”自行服用某抗生素（具体不详）后，出现夜尿增多（每晚2-3次）、乏力，但未就医；1年前体检发现血肌酐130μmol/L（参考值44-97μmol/L）、尿比重1.012（参考值1.015-1.025），诊断为“药物相关性肾小管间质性肾炎”，予停可疑药物及保肾治疗（金水