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基层糖尿病患者“四高”共管中国专家共识总结2026

我国糖尿病患者“四高”并存的情况非常普遍：2型糖尿病患者中，约60%合并高血压，67%合并血脂异常，超重或肥胖的比例更是高达67%以上。然而，仅有约6%的患者实现了血糖、血压、血脂的综合达标。面对这一严峻挑战，内分泌与代谢性疾病国家临床医学研究中心等共同制定了《基层糖尿病患者“四高”共管中国专家共识（2026版）》，为基层慢病管理提供了可落地、可操作的“四高”共管方案。

明确诊断标准与管理目标共识统一了糖尿病、高血压、血脂异常、超重或肥胖的诊断标准，为基层医生提供了清晰的操作依据。

在此基础上，强调治疗目标需个体化设定：

血压方面，一般糖尿病患者应控制在130/80mmHg以下，65~80岁或合并冠心病者可放宽至140/90mmHg，80岁以上或终末期疾病患者可进一步放宽至150/90mmHg；血脂方面，未合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）者LDL-C控制在2.6mmol/L以下，合并ASCVD者需控制在1.8mmol/L以下且降幅超过50%；体重方面，建议将BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性小于85cm、女性小于80cm。生活方式干预是基石生活方式干预是“四高”综合管理的基础、首选和终身性措施。

膳食方面，建议每日主食中全谷物或杂豆类占比三分之一以上，烹调油控制在20~25克，钠摄入控