2025年版早期阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识PPT课件.pptxVIP

2025年版早期阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识

目录02诊断标准01背景与概述03治疗原则04疾病修饰治疗选项05患者管理与监测06总结与展望

背景与概述01

阿尔茨海默病（AD）的核心病理表现为β-淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化导致的神经原纤维缠结，这些病理改变会引发神经元损伤和脑组织萎缩。病理特征早期症状包括主观认知下降（SCD）和轻度认知障碍（MCI），表现为记忆力减退、处理复杂事务能力下降等，但常规认知测试可能仍显示正常。症状演变AD的早期阶段通常包括临床前期（0-2期），此时患者可能没有明显症状，但脑内已出现病理改变，血液标志物如pTau217可能已异常。早期阶段AD的进展是一个连续谱系，从病理改变到临床症状出现可能需要10-20年，早期干预是延缓疾病进展的关键窗口。疾病进展疾病定义与早期阶段特疾病修饰治疗概念靶向病理机制疾病修饰治疗（DMT）旨在干预AD的核心病理机制，如减少Aβ沉积或抑制tau蛋白异常磷酸化，而非仅缓解症状。DMT的最佳干预阶段是临床前期或早期症状期，此时脑损伤尚未不可逆，治疗效果可能更显著。目前获批的DMT药物包括仑卡奈单抗和多奈单抗，它们通过靶向Aβ蛋白延缓疾病进展，但需在超早期阶段使用。治疗时机现有药物

随着AD早期诊断技术的发展（如血液生物标志物pTau217），亟需制定针对早期AD的规范化治