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- 2026-06-02 发布于福建
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2025年版肺癌合并间质性肺疾病诊疗专家共识
目录
02
诊断评估方法
01
背景与共识概述
03
治疗策略与原则
04
特殊人群管理建议
05
随访与监测流程
06
共识总结与未来展望
背景与共识概述
01
ILD患者肺癌风险显著升高
间质性肺疾病(ILD)患者罹患肺癌的风险是普通人群的3.5倍,其中特发性肺纤维化(IPF)患者风险最高,可达普通人群的4.9~7.3倍。IPF患者10年肺癌累计发病率高达54.7%。
常见共病类型
肺癌与ILD共病(LC-ILD)中最常见的是肺癌合并IPF,其次是结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD),如系统性硬化症、类风湿性关节炎等。CTD-ILD患者中肺癌患病率为5.5%。
临床特征复杂
LC-ILD患者表现为进行性呼吸困难、限制性通气功能障碍及低氧血症,同时合并肺癌的占位性病变或转移症状,诊断需结合影像学、病理及肺功能检查。
疾病流行病学与临床特征
临床需求迫切
循证证据不足
LC-ILD患者治疗矛盾突出,手术、放疗、化疗及免疫治疗均可能诱发ILD急性加重,病死率高,亟需规范化诊疗指导。
现有肺癌或ILD指南对共病处理缺乏针对性建议,需整合多学科经验与最新研究数据(如ACROSS2研究中的靶向联合化疗策略)。
共识制定背景与目的
优化治疗决策
共识旨在明确LC-ILD的筛查、诊断、风险评估及个体化治疗原则,平衡疗效与安全性。
推动多学科
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