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(新)医院感染病例个案调查表

医院感染病例个案调查表适用于各级各类医疗机构对确诊、疑似医院感染病例的全维度流行病学溯源、危险因素排查、防控措施效果评估及感染聚集性事件预警分析，设计依据为《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准（2001版）》《医疗机构感染预防与控制基本制度》及国家疾控局最新发布的重点部位医院感染防控技术指南，所有调查项均经过感染防控、临床诊疗、流行病学、卫生统计4类专业人员论证，兼顾可操作性与数据溯源价值，可适配常规病例监测、暴发事件流调、专项质控检查等多场景应用需求。

一、病例基础标识信息模块

本模块所有信息需与医疗机构HIS系统、病案系统数据保持完全一致，不得随意填写，用于实现病例数据的跨系统关联、跨机构溯源及密接人员排查。

1.唯一标识信息：

?医疗机构统一病案号：要求与HIS系统病案号完全匹配，不得使用临时就诊号、门诊号替代，后续可通过该编号自动关联患者全周期诊疗记录、检查检验结果、费用明细等数据，避免重复填报或漏报。若患者为同次住院期间多次发生医院感染，需使用同一病案号填报，在感染诊断模块标注感染序号即可。

?身份标识信息：居民身份证号为首选身份标识，无有效身份证件的未成年人、流浪人员、外籍人员可填写监护人身份证号、救助机构统一标识号或护照号，医保卡号作为补充标识填写，用于跨机构感染病例的同源性比对，排查跨区域、跨机构传播的感染链条。

2.人口学基