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（新）科室医院感染工作计划范文(2篇)

第一篇

202X年度呼吸内科医院感染管理工作将严格遵循《医院感染管理办法》《呼吸道感染预防与控制技术指南》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等国家卫生健康委员会发布的规范性文件，以降低科室医院感染发生率、提升医护人员感控执行力、减少多重耐药菌交叉传播为核心目标，结合科室202X-1年度院感监测数据（本年度院感发生率为3.2%，其中呼吸机相关性肺炎发生率为11.2‰，高于国家基线值8.0‰；多重耐药菌检出率为18.7%，较上年度上升2.1个百分点）及存在的问题（手卫生依从性仅为82.3%、侵入性操作规范执行不到位、医护人员职业防护意识薄弱），制定如下具体工作计划。

一、完善科室院感管理组织架构与责任体系

1.明确岗位责任：科主任为科室院感管理第一责任人，全面负责科室院感工作的统筹规划与资源协调；指定具备5年以上临床工作经验、熟悉感控规范的主治医师为专职感控医生，主要负责院感监测数据的分析、目标性监测的落实、多重耐药菌患者的诊疗干预；指定主管护师为专职感控护士，负责科室感控制度的执行督导、消毒灭菌质量的日常检查、医护人员手卫生的监测与培训；成立由科主任、感控医生、感控护士、护士长、医疗组长、护理组长组成的院感质控小组，小组成员每季度轮换1名一线医护人员，确保感控工作覆盖所有岗位。

2.健全例会与考核机制：每月10日召开科室院感管理例会，