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科室院感度工作计划(3篇)

第一篇

为全面贯彻落实国家《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法规要求，切实提升科室医院感染（以下简称“院感”）管理质量，保障医疗安全，结合本科室专业特点与年度工作目标，制定本年度院感管理工作计划。本年度院感管理工作以“预防为主、科学防控、全员参与、持续改进”为核心原则，通过完善制度体系、强化监测预警、提升防控能力、落实关键措施等手段，实现院感发生率持续下降、多重耐药菌传播有效控制、医护人员职业暴露风险显著降低的总体目标。

一、总体目标

1.科室医院感染暴发事件发生率为零，多重耐药菌感染检出率较上年度下降10%，重点部位感染（如手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等）发病率控制在国家规定标准以下。

2.手卫生依从率达到95%以上，手卫生知识知晓率100%，医疗废物分类准确率100%，消毒灭菌合格率100%。

3.全年开展院感知识培训不少于6次，考核合格率100%，医护人员职业暴露报告及处置规范率100%。

4.建立科室院感风险评估机制，每月开展风险排查，对发现的问题整改率100%。

二、组织架构与职责分工

1.成立科室院感管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括高年资医师、护士及感控专员（兼职）。小组职责包括：制定年度工作计划、组织落实防控措施、开展监测与评估、定期召开工作会议（每季度至少1次）