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第三十二章脓胸病人的护理

第01讲脓胸

PART01急性脓胸

病因

急性脓胸多为继发性感染,最主要的原发病灶来自顾部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球

菌、链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌。

【例题】急性脓胸最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.厌氧菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎球菌

E.溶血性链球菌

『正确答案』A

『答案解析』急性脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

临床表现

1.病史：有肺炎久治不愈或反复发作的感染病史。

2.症状：高热、脉速、胸痛、食欲缺乏、呼吸急促、全身乏力征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、

咳痰症状，重者可出现发叩和休克。

3.体征

体格检查可见患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满;

患侧语颤音减弱；叩诊呈浊音，脓气胸者上胸部叩诊鼓音，下胸部叩诊呈浊音；听诊呼吸音减弱或消

失。

辅助检查

血白细胞计数和中性粒细胞比例升高，胸部X线片和B超检查可显示胸腔积液，胸膜腔穿刺抽出脓液。

【例题】确诊脓胸最有效的依据是