内分泌性高血压的诊治.ppt

内分泌性高血压的诊治第一页，共31页。第1页，共31页。

（优选）内分泌性高血压的诊治第二页，共31页。第2页，共31页。

一、概念高血压是最常见的心血管疾病，其中约90%的病因是原发性高血压，继发性高血压占一般高血压人群的5%—10%或更高。内分泌性和肾血管性是继发性高血压的主要原因。内分泌性高血压是指原发性内分泌腺疾病作为病因而导致的高血压。肾上腺疾病所引起的高血压,是常见的内分泌性高血压。第三页，共31页。第3页，共31页。

二、内分泌性高血压的范围及发生机制(一).下丘脑与垂体1.生长激素(GH)分泌过多GH分泌过多主要见于垂体生长激素瘤。高血压是GH瘤的重要表现之一。18～43％的肢端肥大症患者可伴有高血压。GH引起高血压的机理可能与下列因素有关：⑴.GH促进水、钠潴留，引起细胞外液增多：⑵.GH分泌过多，可促进肾上腺皮质分泌过多的醛固酮；⑶.高水平的GH可使肾素-血管紧张素水平增高。⑷.对血管壁的作用：GH使血管壁增厚，外周血管阻力增加。第四页，共31页。第4页，共31页。

2.催乳素(PRL)分泌过多性高血压催乳素(PRL)分泌过多可产生高血压，抑制PRL分泌的药物溴隐亭可使高血压症状改善，血压下降至接近正常。PRL导致血压升高的机理可能与PRL引起水钠排泄减少有关。3、垂体后叶加压素分泌过多性高血压其升压作用的机理主要是：⑴.直接作用于血管,使其收缩,外