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2025年股骨骨折诊疗指南

第一章：前言与流行病学概述

随着全球人口老龄化进程的加速以及交通工具多样化带来的高能量损伤增加，股骨骨折的发生率呈现逐年上升趋势。股骨作为人体最长、最强壮的管状骨，其骨折往往伴随着巨大的致残率和致死风险，尤其是对于老年患者而言，股骨近端骨折被称为“人生最后一次骨折”，凸显了其临床诊疗的紧迫性与复杂性。本指南基于循证医学证据，结合近年来骨科内固定材料及微创手术技术的革新，旨在为2025年及以后的临床医生提供一套科学、规范、高效的股骨骨折诊疗方案。

流行病学数据显示，股骨骨折的发病呈现明显的双峰分布模式。第一高峰见于青少年及青壮年，主要源于高能量创伤，如交通事故、高处坠落等，此类骨折多为粉碎性、多段骨折，常合并多发伤；第二高峰见于老年人群，特别是65岁以上的骨质疏松患者，往往因低能量跌倒导致股骨颈或转子间骨折。在诊疗策略上，前者侧重于解剖复位和坚强固定以恢复功能，后者则侧重于早期手术干预、快速康复（ERAS）及并发症的预防。此外，随着数字化医疗技术的发展，三维重建导航、机器人辅助手术及个性化3D打印植入物的应用，正逐步成为股骨折治疗的新趋势。

第二章：解剖学与生物力学基础

深入理解股骨的解剖结构及生物力学特性是制定合理治疗方案的前提。股骨分为股骨颈、转子间（股骨粗隆间）、转子下及股骨干四个主要解剖区域。不同区域的血液供应、皮质骨厚度及应力传导模式各异，决定了