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过敏性紫癜的关节肿痛护理查房

一、前言

过敏性紫癜是儿童及青少年常见的血管变态反应性疾病，以全身小血管炎为主要病理改变，临床以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿为典型表现。其中，关节型过敏性紫癜（Sch?nlein型）占比高达30%-50%，患者常出现膝关节、踝关节等大关节的肿胀、疼痛，部分伴有关节腔积液，严重时无法行走，极大影响生活质量。若护理不当，可能导致关节功能障碍、病情反复或引发紫癜性肾炎、消化道出血等严重并发症，因此针对关节肿痛的精准护理是改善患者预后的关键。

护理查房是临床护理实践中总结经验、提升专业能力的重要载体。本次查房以一例14岁关节型过敏性紫癜患者为切入点，围绕“关节肿痛”核心护理问题，从病例梳理、评估分析、措施落实到并发症防控、健康指导全流程展开，旨在提炼规范化护理路径，分享个性化照护经验，为临床护士提供可操作的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，14岁，初中二年级学生，因“双下肢皮疹伴膝关节肿痛2周”入院。

（二）现病史

患者2周前无明显诱因出现双小腿伸侧对称紫红色皮疹（压之不褪色），未重视；1周前突发膝关节肿胀、疼痛，活动后加剧，休息后稍缓解，伴低热（37.8℃）。当地医院查血常规示白细胞略高（11.2×10?/L），凝血功能正常，尿常规尿潜血（++）、尿蛋白（±），诊断为“关节型过敏性紫癜”，予氯雷他定、维生素C治疗无明显缓解，遂转至我院