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2026年PICC护理考核试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男性，68岁，因“冠心病”行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，留置PICC导管。护士在评估导管时发现穿刺点周围有轻微红肿，无脓性分泌物，患者主诉局部无疼痛。此时最优先的护理措施是：

A.立即拔除PICC导管

B.使用抗生素软膏涂抹红肿处

C.加强穿刺点观察，严格无菌换药，记录红肿范围变化

D.用75%酒精湿敷穿刺点周围

答案：C

解析：穿刺点轻微红肿，无全身感染迹象及局部化脓，首先考虑为局部机械性刺激或早期轻微炎症反应。首要措施是加强局部观察与护理，严格无菌操作下换药并监测变化，而非立即拔管或盲目用药。酒精湿敷可能刺激皮肤，不推荐常规使用。

2.PICC导管尖端最理想的位置是：

A.上腔静脉与右心房交界处（CAJ）下方2-3cm

B.锁骨下静脉

C.无名静脉

D.右心房内

答案：A

解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》，PICC导管尖端应位于上腔静脉下1/3段，接近上腔静脉与右心房交界处（CAJ）或位于右心房入口处上方。临床实践中常将尖端置于CAJ下方2-3cm，以确保尖端位于血流量大、血流速度快的中心静脉，能有效稀释药物，减少对血管壁的刺激，同时避免尖端直接接触心房壁，降低心律失常等风险。

3.为PICC患者进行冲管和封管时，应遵循的原则是：

A.先正压封管，后脉冲式冲管